Merokok Sangat Buruk untuk Diabetes
Saya dapat meringkas artikel kecil ini dalam satu kalimat singkat: Merokok itu buruk. Pada populasi umum, dan khususnya pada pasien dengan diabetes ... Merokok itu buruk.
Merokok sigaret adalah penyebab utama jika kematian bisa dihindari di Amerika Serikat. Merokok memainkan peran dalam satu dari setiap lima kematian di Amerika Serikat per tahun. Merokok memang buruk.
Di mana kesehatan para perokok diabetes memprihatinkan, statistiknya bahkan lebih buruk. Ada peningkatan risiko kematian dini dan perkembangan penyakit jantung pada pasien yang menderita diabetes dan terus merokok. Ada juga bukti yang menghubungkan rokok dengan penyakit mikrovaskular (kerusakan ginjal dan mata) pada diabetes. Selain itu, ada data yang menunjukkan bahwa merokok sebenarnya dapat berperan dalam pengembangan diabetes tipe 2. Merokok itu buruk.
Cara Berhenti Merokok
Sebagai dokter, saya pikir sangat penting untuk mendorong pasien yang menderita diabetes untuk berhenti merokok, dan tentu saja tidak memulai kebiasaan ini. Ada pedoman tertentu yang ditetapkan oleh American Diabetes Association untuk secara khusus membantu dokter menangani masalah merokok pada populasi diabetes. Rekomendasi tersebut termasuk:
Penilaian sistematis tentang riwayat merokok pasien
Konseling tentang pencegahan dan penghentian merokok
Penilaian kesediaan untuk berhenti merokok pada setiap kunjungan
Pelatihan tentang cara efektif mengantarkan sistem berhenti merokok
Tindak lanjut untuk menilai dan mempromosikan berhenti
Kebanyakan dokter yang saya ajak bicara setuju bahwa mendorong pasien untuk berhenti merokok terkadang membuat frustrasi. Untuk melakukannya dengan benar, kita harus terus-menerus merengek, mengingatkan, dan menggunakan berbagai taktik mulai dari rasionalisasi ("Anda tahu merokok itu buruk untuk Anda, bukan?") Terhadap ketakutan yang mencolok ("merokok menyumbat arteri Anda saat kita bicara "). Pasien sering mengambil minat kita sebagai intrusif dan kesal diberi kuliah. Sayangnya, banyak dokter gagal mengatasi masalah ini kecuali dalam catatan yang lewat.
Meskipun saya tidak memiliki solusi ajaib untuk masalah yang meresap ini, saya masih ingin menyoroti topik ini di kolom ini karena sifatnya yang serius.
Sindrom Metabolik
Sindrom metabolik meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit jantung dan diabetes. Definisi sindrom metabolik termasuk sekelompok faktor risiko yang menyatu dalam satu individu. Secara khusus, sindrom metabolik adalah sekelompok berikut: tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan lemak perut - yang semuanya meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.
Memiliki salah satu dari faktor-faktor risiko ini tidak baik tetapi ketika mereka digabungkan, mereka mengatur panggung untuk masalah serius. Faktor-faktor risiko ini menggandakan risiko penyakit pembuluh darah dan penyakit jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Faktor-faktor risiko ini meningkatkan risiko diabetes sebanyak lima kali.
Orang dengan sindrom metabolik paling sering kelebihan berat badan atau obesitas. Sindrom berjalan dalam keluarga, dan lebih umum di antara Afrika-Amerika, Hispanik, Asia, dan penduduk asli Amerika. Lebih lanjut, risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat seiring bertambahnya usia.
Para ahli mengatakan sindrom metabolik menjadi lebih umum karena meningkatnya tingkat obesitas. Selain itu, memiliki lemak ekstra di perut (sebagai lawan di tempat lain di tubuh) tampaknya meningkatkan risiko. Bahkan orang yang tidak gemuk mungkin mewarisi risiko yang lebih tinggi. Ini termasuk orang-orang yang memiliki orang tua atau kerabat tingkat pertama dengan diabetes.
Hampir 50 juta orang Amerika memiliki sindrom metabolik. Meskipun diidentifikasi kurang dari 20 tahun yang lalu, sindrom metabolik tersebar luas seperti jerawat dan flu biasa. Menurut American Heart Association, 47 juta orang Amerika memilikinya. Itu hampir satu dari setiap enam orang!
Di negara-negara lain: Sekitar 25% orang dewasa di Eropa dan Amerika Latin diperkirakan memiliki kondisi tersebut, dan tarif meningkat di negara-negara Asia Timur yang sedang berkembang. Di AS, orang Amerika Meksiko memiliki prevalensi sindrom metabolik tertinggi. Prevalensi sindrom metabolik meningkat seiring bertambahnya usia, dan sekitar 40% orang di atas 60 terkena.
Sindrom metabolik juga menjadi lebih umum. Kabar baiknya adalah bahwa hal itu dapat dikendalikan. Metabolic syndrome berjalan dengan nama alternatif (namun menakutkan). Metabolic syndrome juga berjalan dengan nama yang menakutkan "Syndrome X."
Nama lain untuk sindrom metabolik adalah:
- Sindrom disabolis
- Pinggang hipertrigliseridemik
- Sindrom resistensi insulin
- Sindrom Obesitas
Mengingat bagaimana sindrom metabolik umum, semua orang harus khawatir tentang faktor-faktor risiko. Sindrom metabolik dapat secara dramatis meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius, seperti diabetes, serangan jantung, dan stroke - namun seringkali orang bahkan tidak tahu apa itu sindrom metabolik.
Sebagian besar faktor risiko sindrom metabolik tidak memiliki gejala apa pun. Sebagian besar faktor risiko sindrom metabolik tidak memiliki gejala apa pun. Seringkali, satu-satunya tanda luar adalah mengemasi beberapa tambahan berat di perut, yang biasanya menghasilkan pinggang yang lebih besar.
Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda memiliki sindrom metabolik adalah bertemu dengan dokter Anda. Dia akan memeriksa tekanan darah Anda, gula darah, dan kolesterol. Itu alasan lain pemeriksaan rutin adalah kunci untuk tetap sehat.
Menurut American Heart Association dan National Heart, Lung, and Blood Institute, wanita dengan pinggang yang berukuran 35 inci atau lebih besar beresiko untuk sindrom metabolik.
Menurut American Heart Association dan National Heart, Lung, dan Blood Institute, pria dengan pinggang yang berukuran 40 inci atau lebih besar beresiko untuk sindrom metabolik. Selain pinggang yang besar, faktor risiko untuk sindrom metabolik termasuk trigliserida tinggi, kadar kolesterol baik rendah (HDL), tekanan darah tinggi, dan gula darah tinggi.
Catatan penting: Untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik, Anda akan memiliki setidaknya tiga faktor risiko ini. Berat badan adalah pengaruh yang signifikan dalam perkembangan sindrom metabolik.
Sindrom metabolik hadir pada sekitar 5% orang dengan berat badan normal; itu hadir di sekitar 22% dari individu yang kelebihan berat badan, dan 60% dari individu dianggap obesitas. Orang dewasa yang terus bertambah lima pound atau lebih per tahun meningkatkan risiko mereka mengembangkan sindrom metabolik hingga 45%.
Modifikasi gaya hidup adalah pengobatan sindrom metabolik yang disukai. Pengurangan berat badan biasanya membutuhkan program multifaset khusus yang disesuaikan yang mencakup diet dan olahraga. Terkadang obat-obatan mungkin berguna. Perubahan gaya hidup lain mungkin termasuk menurunkan berat badan, mengikuti diet jantung sehat, dan berhenti merokok.
Program latihan yang berkelanjutan, misalnya 30 menit lima hari seminggu, masuk akal untuk memulai, asalkan tidak ada kontraindikasi medis.
Memiliki salah satu dari faktor-faktor risiko ini tidak baik tetapi ketika mereka digabungkan, mereka mengatur panggung untuk masalah serius. Faktor-faktor risiko ini menggandakan risiko penyakit pembuluh darah dan penyakit jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Faktor-faktor risiko ini meningkatkan risiko diabetes sebanyak lima kali.
Orang dengan sindrom metabolik paling sering kelebihan berat badan atau obesitas. Sindrom berjalan dalam keluarga, dan lebih umum di antara Afrika-Amerika, Hispanik, Asia, dan penduduk asli Amerika. Lebih lanjut, risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat seiring bertambahnya usia.
Para ahli mengatakan sindrom metabolik menjadi lebih umum karena meningkatnya tingkat obesitas. Selain itu, memiliki lemak ekstra di perut (sebagai lawan di tempat lain di tubuh) tampaknya meningkatkan risiko. Bahkan orang yang tidak gemuk mungkin mewarisi risiko yang lebih tinggi. Ini termasuk orang-orang yang memiliki orang tua atau kerabat tingkat pertama dengan diabetes.
Hampir 50 juta orang Amerika memiliki sindrom metabolik. Meskipun diidentifikasi kurang dari 20 tahun yang lalu, sindrom metabolik tersebar luas seperti jerawat dan flu biasa. Menurut American Heart Association, 47 juta orang Amerika memilikinya. Itu hampir satu dari setiap enam orang!
Di negara-negara lain: Sekitar 25% orang dewasa di Eropa dan Amerika Latin diperkirakan memiliki kondisi tersebut, dan tarif meningkat di negara-negara Asia Timur yang sedang berkembang. Di AS, orang Amerika Meksiko memiliki prevalensi sindrom metabolik tertinggi. Prevalensi sindrom metabolik meningkat seiring bertambahnya usia, dan sekitar 40% orang di atas 60 terkena.
Sindrom metabolik juga menjadi lebih umum. Kabar baiknya adalah bahwa hal itu dapat dikendalikan. Metabolic syndrome berjalan dengan nama alternatif (namun menakutkan). Metabolic syndrome juga berjalan dengan nama yang menakutkan "Syndrome X."
Nama lain untuk sindrom metabolik adalah:
- Sindrom disabolis
- Pinggang hipertrigliseridemik
- Sindrom resistensi insulin
- Sindrom Obesitas
Mengingat bagaimana sindrom metabolik umum, semua orang harus khawatir tentang faktor-faktor risiko. Sindrom metabolik dapat secara dramatis meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius, seperti diabetes, serangan jantung, dan stroke - namun seringkali orang bahkan tidak tahu apa itu sindrom metabolik.
Sebagian besar faktor risiko sindrom metabolik tidak memiliki gejala apa pun. Sebagian besar faktor risiko sindrom metabolik tidak memiliki gejala apa pun. Seringkali, satu-satunya tanda luar adalah mengemasi beberapa tambahan berat di perut, yang biasanya menghasilkan pinggang yang lebih besar.
Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda memiliki sindrom metabolik adalah bertemu dengan dokter Anda. Dia akan memeriksa tekanan darah Anda, gula darah, dan kolesterol. Itu alasan lain pemeriksaan rutin adalah kunci untuk tetap sehat.
Menurut American Heart Association dan National Heart, Lung, and Blood Institute, wanita dengan pinggang yang berukuran 35 inci atau lebih besar beresiko untuk sindrom metabolik.
Menurut American Heart Association dan National Heart, Lung, dan Blood Institute, pria dengan pinggang yang berukuran 40 inci atau lebih besar beresiko untuk sindrom metabolik. Selain pinggang yang besar, faktor risiko untuk sindrom metabolik termasuk trigliserida tinggi, kadar kolesterol baik rendah (HDL), tekanan darah tinggi, dan gula darah tinggi.
Catatan penting: Untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik, Anda akan memiliki setidaknya tiga faktor risiko ini. Berat badan adalah pengaruh yang signifikan dalam perkembangan sindrom metabolik.
Sindrom metabolik hadir pada sekitar 5% orang dengan berat badan normal; itu hadir di sekitar 22% dari individu yang kelebihan berat badan, dan 60% dari individu dianggap obesitas. Orang dewasa yang terus bertambah lima pound atau lebih per tahun meningkatkan risiko mereka mengembangkan sindrom metabolik hingga 45%.
Modifikasi gaya hidup adalah pengobatan sindrom metabolik yang disukai. Pengurangan berat badan biasanya membutuhkan program multifaset khusus yang disesuaikan yang mencakup diet dan olahraga. Terkadang obat-obatan mungkin berguna. Perubahan gaya hidup lain mungkin termasuk menurunkan berat badan, mengikuti diet jantung sehat, dan berhenti merokok.
Program latihan yang berkelanjutan, misalnya 30 menit lima hari seminggu, masuk akal untuk memulai, asalkan tidak ada kontraindikasi medis.
Pengobatan Hipoglikemia
Di rumah sakit atau di kantor dokter Anda, perawatan mungkin memerlukan injeksi glukosa intravena atau glukagon (diberikan ke otot).
Obat untuk Hipoglikemia
Obat terbaik adalah glukosa, diberikan secara oral sebagai icing kue, permen keras (bukan cokelat), cairan yang mengandung gula meja, atau secara intravena sebagai larutan yang mengandung dekstrosa. Adrenal insufisiensi diobati dengan pemberian hidrokortison (sebagai tablet atau injeksi intramuskular, menunggu terapi medis definitif). Anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan diobati dengan suntikan hormon pertumbuhan harian.
Dokter mungkin meresepkan obat tertentu, seperti diazoxide (Proglycem) atau streptozotocin (Zanosar), jika gula rendah bersifat refrakter atau berulang. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan pelepasan insulin dari sel beta pankreas.
Pembedahan untuk Kondisi yang Menyebabkan Hipoglikemia
Hipoglikemia dapat disebabkan oleh tumor di pankreas (disebut insulinoma) atau sel-sel abnormal pada tumor non-pankreas (non-islet tumor sel hipoglikemia, atau NICTH). Tumor ini mungkin jinak (tidak ada metastasis) atau ganas (penyebaran metastasis ke jaringan lain). Pembedahan adalah pengobatan terbaik untuk insulinoma. Tes khusus oleh endokrinologis dapat membantu ahli bedah dalam menghilangkan jaringan pankreas yang lebih sedikit, mengurangi risiko diabetes setelah operasi. Jika tumor ganas atau tidak dapat dioperasi, obat-obatan tertentu mungkin dapat menekan pelepasan insulin dari sel beta pankreas yang sakit.
Tindak lanjut hipoglikemia
Konsultasikan dengan dokter jika gejala hipoglikemia kambuh. Tes tambahan dapat dilakukan oleh dokter. Hindari pengobatan sendiri atau penyesuaian diri terhadap obat-obatan.
Pencegahan Hipoglikemia
Pencegahan hipoglikemia dilakukan terbaik melalui penggunaan yang tepat dari obat diabetes dan nutrisi yang tepat dan waktu makan.
Hati-hati memilih ukuran jarum suntik yang tepat untuk injeksi insulin.
Jangan pernah mengkonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan obat (agen hipoglikemik oral). Misalnya, jika kadar gula darah pasien tinggi, jangan minum dua pil jika hanya satu pil yang diresepkan. Penggunaan obat yang berlipat ganda atau yang terlalu berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia yang serius.
Makan tepat waktu dan tidak pernah melewatkan makanan.
Melacak apa yang dimakan sehubungan dengan seberapa banyak latihan yang dilakukan orang tersebut. Jika orang tersebut mengidap diabetes, olahraga berat tanpa asupan makanan yang masuk akal dapat menyebabkan hipoglikemia. Namun, jangan menghindari olahraga hanya karena potensi risiko hipoglikemia. Manfaat olahraga jauh lebih besar daripada risiko kecil hipoglikemia yang serius.
Hindari konsumsi alkohol berlebihan.
Pastikan untuk makan makanan dalam jumlah yang cukup.
Obat untuk Hipoglikemia
Obat terbaik adalah glukosa, diberikan secara oral sebagai icing kue, permen keras (bukan cokelat), cairan yang mengandung gula meja, atau secara intravena sebagai larutan yang mengandung dekstrosa. Adrenal insufisiensi diobati dengan pemberian hidrokortison (sebagai tablet atau injeksi intramuskular, menunggu terapi medis definitif). Anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan diobati dengan suntikan hormon pertumbuhan harian.
Dokter mungkin meresepkan obat tertentu, seperti diazoxide (Proglycem) atau streptozotocin (Zanosar), jika gula rendah bersifat refrakter atau berulang. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan pelepasan insulin dari sel beta pankreas.
Pembedahan untuk Kondisi yang Menyebabkan Hipoglikemia
Hipoglikemia dapat disebabkan oleh tumor di pankreas (disebut insulinoma) atau sel-sel abnormal pada tumor non-pankreas (non-islet tumor sel hipoglikemia, atau NICTH). Tumor ini mungkin jinak (tidak ada metastasis) atau ganas (penyebaran metastasis ke jaringan lain). Pembedahan adalah pengobatan terbaik untuk insulinoma. Tes khusus oleh endokrinologis dapat membantu ahli bedah dalam menghilangkan jaringan pankreas yang lebih sedikit, mengurangi risiko diabetes setelah operasi. Jika tumor ganas atau tidak dapat dioperasi, obat-obatan tertentu mungkin dapat menekan pelepasan insulin dari sel beta pankreas yang sakit.
Tindak lanjut hipoglikemia
Konsultasikan dengan dokter jika gejala hipoglikemia kambuh. Tes tambahan dapat dilakukan oleh dokter. Hindari pengobatan sendiri atau penyesuaian diri terhadap obat-obatan.
Pencegahan Hipoglikemia
Pencegahan hipoglikemia dilakukan terbaik melalui penggunaan yang tepat dari obat diabetes dan nutrisi yang tepat dan waktu makan.
Hati-hati memilih ukuran jarum suntik yang tepat untuk injeksi insulin.
Jangan pernah mengkonsumsi lebih dari dosis yang ditentukan obat (agen hipoglikemik oral). Misalnya, jika kadar gula darah pasien tinggi, jangan minum dua pil jika hanya satu pil yang diresepkan. Penggunaan obat yang berlipat ganda atau yang terlalu berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia yang serius.
Makan tepat waktu dan tidak pernah melewatkan makanan.
Melacak apa yang dimakan sehubungan dengan seberapa banyak latihan yang dilakukan orang tersebut. Jika orang tersebut mengidap diabetes, olahraga berat tanpa asupan makanan yang masuk akal dapat menyebabkan hipoglikemia. Namun, jangan menghindari olahraga hanya karena potensi risiko hipoglikemia. Manfaat olahraga jauh lebih besar daripada risiko kecil hipoglikemia yang serius.
Hindari konsumsi alkohol berlebihan.
Pastikan untuk makan makanan dalam jumlah yang cukup.
Tes untuk Hipoglikemia
Dokter akan menilai kecukupan obat pasien. Perubahan kebiasaan makan atau dalam rejimen pengobatan mereka mungkin direkomendasikan. Tes darah yang dikenal sebagai hemoglobin A1c dapat dilakukan untuk menilai kontrol gula darah pasien selama periode tiga bulan terakhir.
Fungsi ginjal dan fungsi hati dapat diperiksa. Jika gula rendah tidak dapat dijelaskan, maka tes lebih lanjut diindikasikan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal dan untuk menyingkirkan insulinoma atau masalah lain sebagai penyebab hipoglikemia.
Perawatan Diri di Rumah untuk Hipoglikemia
Monitor glukosa tersedia bagi orang-orang untuk memeriksa gula darah mereka sendiri dalam kenyamanan dan privasi di rumah mereka sendiri.
Ini memerlukan menusuk diri Anda sendiri di ujung jari atau lengan bawah untuk mendapatkan setetes darah.
Darah ditransfer ke kertas khusus yang ditempatkan ke dalam meter glukosa (disebut glucometer) yang menganalisis darah. Meter memberikan pembacaan numerik yang sesuai dengan kadar glukosa darah.
Jika Anda menemukan seseorang yang memiliki gejala hipoglikemia, carilah petunjuk yang menjelaskan gejalanya.
Jika orang tersebut memiliki jarum yang baru dibuang, Anda dapat menganggap bahwa perubahan dalam tingkat kesadaran mereka mungkin karena hipoglikemia. Dia mungkin secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin.
Jika orang itu cukup terjaga untuk minum sesuatu, Anda dapat memberi mereka secangkir jus jeruk, kue icing, atau air yang mengandung gula meja. Jika hipoglikemia adalah penyebab kebingungan mereka, mereka akan membaik dalam 5-10 menit.
Fungsi ginjal dan fungsi hati dapat diperiksa. Jika gula rendah tidak dapat dijelaskan, maka tes lebih lanjut diindikasikan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal dan untuk menyingkirkan insulinoma atau masalah lain sebagai penyebab hipoglikemia.
Perawatan Diri di Rumah untuk Hipoglikemia
Monitor glukosa tersedia bagi orang-orang untuk memeriksa gula darah mereka sendiri dalam kenyamanan dan privasi di rumah mereka sendiri.
Ini memerlukan menusuk diri Anda sendiri di ujung jari atau lengan bawah untuk mendapatkan setetes darah.
Darah ditransfer ke kertas khusus yang ditempatkan ke dalam meter glukosa (disebut glucometer) yang menganalisis darah. Meter memberikan pembacaan numerik yang sesuai dengan kadar glukosa darah.
Jika Anda menemukan seseorang yang memiliki gejala hipoglikemia, carilah petunjuk yang menjelaskan gejalanya.
Jika orang tersebut memiliki jarum yang baru dibuang, Anda dapat menganggap bahwa perubahan dalam tingkat kesadaran mereka mungkin karena hipoglikemia. Dia mungkin secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin.
Jika orang itu cukup terjaga untuk minum sesuatu, Anda dapat memberi mereka secangkir jus jeruk, kue icing, atau air yang mengandung gula meja. Jika hipoglikemia adalah penyebab kebingungan mereka, mereka akan membaik dalam 5-10 menit.
Perawatan Medis untuk Hipoglikemia
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Hipoglikemia
Kapan memanggil dokter
Jika Anda mencurigai seseorang mengalami hipoglikemia, tindakan segera harus dilakukan untuk meningkatkan kadar gula darah. Jika tidak, organ mulai rusak (misalnya, otak hipoglikemik dapat mengembangkan kejang). Anda selalu dapat memberikan gula setidaknya sekali kepada pasien diabetes dengan gejala gula darah rendah. Jika gula darah mereka sudah tinggi, maka jumlah kecil yang diberikan tidak akan ada salahnya. Jika gula darah rendah, memberi itu bisa menyelamatkan nyawa.
Jika orang itu bangun dan waspada, berikan jus jeruk (atau jus yang tersedia). Air dengan tambahan gula juga berhasil (beberapa sendok teh atau paket gula per 4 ons).
Terapi lain yang bermanfaat termasuk kue icing, glukosa gel, tablet glukosa, atau glukosa instan (zat seperti pasta yang memiliki glukosa terkonsentrasi). Penderita diabetes harus secara rutin membawa obat semacam itu untuk potensi penggunaan darurat (oleh mereka sendiri atau pendamping).
Jika orang tersebut bingung, hubungi layanan darurat (911 dalam sebagian besar situasi). Jika lemari medis tersedia, temukan kit glukagon. Hormon kontra regulasi ini dapat disuntikkan untuk membalikkan hipoglikemia dengan cepat. Injeksi glukagon akan bekerja jika simpanan glikogen tubuh mencukupi, seperti halnya pada kebanyakan pasien yang memakai insulin.
Ketika ambulans tiba, petugas medis akan menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda tahu bahwa orang tersebut menderita diabetes, beri tahu mereka. Juga, biarkan mereka tahu bahwa Anda mencurigai bahwa orang tersebut hipoglikemik, dan laporkan segala perawatan yang telah diberikan selama ini. Mereka akan memiliki glukosa instan, glukagon, dan glukosa pekat yang dapat mereka kelola setelah membangun akses intravena.
Jika orang tersebut terlihat sangat mengantuk, dan Anda tidak dapat membangunkan mereka, letakkan mereka di sisi mereka dengan sisi kiri ke bawah untuk mencegah mereka tersedak atau muntah.
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai menderita diabetes, minta dokter Anda untuk merujuk Anda ke kelas pendidikan diabetes dan belajar lebih banyak tentang penyakit dan hipoglikemia.
Kapan memanggil dokter
Jika Anda mencurigai seseorang mengalami hipoglikemia, tindakan segera harus dilakukan untuk meningkatkan kadar gula darah. Jika tidak, organ mulai rusak (misalnya, otak hipoglikemik dapat mengembangkan kejang). Anda selalu dapat memberikan gula setidaknya sekali kepada pasien diabetes dengan gejala gula darah rendah. Jika gula darah mereka sudah tinggi, maka jumlah kecil yang diberikan tidak akan ada salahnya. Jika gula darah rendah, memberi itu bisa menyelamatkan nyawa.
Jika orang itu bangun dan waspada, berikan jus jeruk (atau jus yang tersedia). Air dengan tambahan gula juga berhasil (beberapa sendok teh atau paket gula per 4 ons).
Terapi lain yang bermanfaat termasuk kue icing, glukosa gel, tablet glukosa, atau glukosa instan (zat seperti pasta yang memiliki glukosa terkonsentrasi). Penderita diabetes harus secara rutin membawa obat semacam itu untuk potensi penggunaan darurat (oleh mereka sendiri atau pendamping).
Jika orang tersebut bingung, hubungi layanan darurat (911 dalam sebagian besar situasi). Jika lemari medis tersedia, temukan kit glukagon. Hormon kontra regulasi ini dapat disuntikkan untuk membalikkan hipoglikemia dengan cepat. Injeksi glukagon akan bekerja jika simpanan glikogen tubuh mencukupi, seperti halnya pada kebanyakan pasien yang memakai insulin.
Ketika ambulans tiba, petugas medis akan menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda tahu bahwa orang tersebut menderita diabetes, beri tahu mereka. Juga, biarkan mereka tahu bahwa Anda mencurigai bahwa orang tersebut hipoglikemik, dan laporkan segala perawatan yang telah diberikan selama ini. Mereka akan memiliki glukosa instan, glukagon, dan glukosa pekat yang dapat mereka kelola setelah membangun akses intravena.
Jika orang tersebut terlihat sangat mengantuk, dan Anda tidak dapat membangunkan mereka, letakkan mereka di sisi mereka dengan sisi kiri ke bawah untuk mencegah mereka tersedak atau muntah.
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai menderita diabetes, minta dokter Anda untuk merujuk Anda ke kelas pendidikan diabetes dan belajar lebih banyak tentang penyakit dan hipoglikemia.
Gejala Hipoglikemia
Epinefrin adalah salah satu hormon utama yang dilepaskan selama hipoglikemia. Epinefrin menyebabkan sebagian besar gejala awal hipoglikemia.
Gejala umum hipoglikemia termasuk yang berikut:
gemetaran,
kulit lembab,
palpitasi (berdebar atau jantung berdetak cepat),
kegelisahan,
berkeringat,
kelaparan, dan
sifat lekas marah.
Ketika otak tetap kekurangan glukosa, serangkaian gejala berikut:
kesulitan dalam berpikir,
kebingungan,
sakit kepala,
kejang, dan
koma.
Pada akhirnya, setelah koma atau kehilangan kesadaran yang signifikan, kematian dapat terjadi.
Adalah penting untuk menyadari bahwa dengan hipoglikemia kronis atau berulang, tubuh tidak merespon dengan penuh semangat, sehingga setiap individu hipoglikemik dapat menunjukkan gejala ringan, atau bahkan tidak mengalami gejala yang berarti. Sekali lagi, dokumentasi kadar glukosa darah sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis, dengan pengujian lebih lanjut untuk menetapkan penyebab spesifik jika tidak diketahui.
Gejala umum hipoglikemia termasuk yang berikut:
gemetaran,
kulit lembab,
palpitasi (berdebar atau jantung berdetak cepat),
kegelisahan,
berkeringat,
kelaparan, dan
sifat lekas marah.
Ketika otak tetap kekurangan glukosa, serangkaian gejala berikut:
kesulitan dalam berpikir,
kebingungan,
sakit kepala,
kejang, dan
koma.
Pada akhirnya, setelah koma atau kehilangan kesadaran yang signifikan, kematian dapat terjadi.
Adalah penting untuk menyadari bahwa dengan hipoglikemia kronis atau berulang, tubuh tidak merespon dengan penuh semangat, sehingga setiap individu hipoglikemik dapat menunjukkan gejala ringan, atau bahkan tidak mengalami gejala yang berarti. Sekali lagi, dokumentasi kadar glukosa darah sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis, dengan pengujian lebih lanjut untuk menetapkan penyebab spesifik jika tidak diketahui.
Penyebab Hipoglikemia
Penyebab umum gula darah rendah termasuk yang berikut:
Overmedication dengan insulin atau pil antidiabetes (misalnya, obat sulfonilurea)
Penggunaan obat-obatan seperti beta blocker, pentamidine, dan sulfamethoxazole dan trimethoprim (Bactrim, Septra)
Penggunaan alkohol
Makanan yang tidak terjawab
Hipoglikemia reaktif adalah hasil pelepasan insulin yang tertunda setelah makan diserap dan terjadi 4-6 jam setelah makan.
Infeksi berat
Kanker menyebabkan asupan oral yang buruk atau kanker yang melibatkan hati
Insufisiensi adrenal
Gagal ginjal
Gagal hati
Bawaan, cacat genetik dalam regulasi pelepasan insulin (hiperinsulinisme kongenital)
Kondisi kongenital yang berhubungan dengan peningkatan pelepasan insulin (bayi yang lahir dari ibu penderita diabetes, trauma kelahiran, mengurangi pengiriman oksigen selama kelahiran, tekanan kelahiran utama, sindrom Beckwith-Wiedemann, dan kondisi genetik yang lebih jarang)
Insulinoma atau tumor penghasil insulin
Tumor lain seperti hepatoma, mesothelioma, dan fibrosarcoma, yang dapat menghasilkan faktor seperti insulin
Berikut ini adalah ekspansi pada poin yang disebutkan di atas dan harus dimasukkan dalam poin-poin tersebut (seperti kanker, obat diabetes, kegagalan organ).
Sebagian besar kasus hipoglikemia pada orang dewasa terjadi pada penderita diabetes mellitus. Diabetes memiliki dua bentuk, tipe 1 (kehilangan semua produksi insulin) dan tipe 2 (produksi insulin yang tidak memadai karena resistensi terhadap tindakan insulin). Orang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil insulin untuk mengontrol kadar glukosa mereka; jika mereka melewatkan makanan atau mengalami penurunan nafsu makan tanpa mengubah dosis insulin mereka, mereka dapat mengembangkan hipoglikemia. Insulin juga digunakan untuk mengobati beberapa orang dengan diabetes tipe 2.
Jika seseorang dengan diabetes tipe 1 secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin, atau seseorang dengan diabetes tipe 2 secara tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak obat-obatan oral atau insulin, ia mungkin mengalami hipoglikemia. Bahkan ketika seorang pasien diabetes mengambil obat dengan benar, makanan yang tidak benar, waktu makan yang aneh, atau olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia.
Overmedication dengan insulin atau pil antidiabetes (misalnya, obat sulfonilurea)
Penggunaan obat-obatan seperti beta blocker, pentamidine, dan sulfamethoxazole dan trimethoprim (Bactrim, Septra)
Penggunaan alkohol
Makanan yang tidak terjawab
Hipoglikemia reaktif adalah hasil pelepasan insulin yang tertunda setelah makan diserap dan terjadi 4-6 jam setelah makan.
Infeksi berat
Kanker menyebabkan asupan oral yang buruk atau kanker yang melibatkan hati
Insufisiensi adrenal
Gagal ginjal
Gagal hati
Bawaan, cacat genetik dalam regulasi pelepasan insulin (hiperinsulinisme kongenital)
Kondisi kongenital yang berhubungan dengan peningkatan pelepasan insulin (bayi yang lahir dari ibu penderita diabetes, trauma kelahiran, mengurangi pengiriman oksigen selama kelahiran, tekanan kelahiran utama, sindrom Beckwith-Wiedemann, dan kondisi genetik yang lebih jarang)
Insulinoma atau tumor penghasil insulin
Tumor lain seperti hepatoma, mesothelioma, dan fibrosarcoma, yang dapat menghasilkan faktor seperti insulin
Berikut ini adalah ekspansi pada poin yang disebutkan di atas dan harus dimasukkan dalam poin-poin tersebut (seperti kanker, obat diabetes, kegagalan organ).
Sebagian besar kasus hipoglikemia pada orang dewasa terjadi pada penderita diabetes mellitus. Diabetes memiliki dua bentuk, tipe 1 (kehilangan semua produksi insulin) dan tipe 2 (produksi insulin yang tidak memadai karena resistensi terhadap tindakan insulin). Orang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil insulin untuk mengontrol kadar glukosa mereka; jika mereka melewatkan makanan atau mengalami penurunan nafsu makan tanpa mengubah dosis insulin mereka, mereka dapat mengembangkan hipoglikemia. Insulin juga digunakan untuk mengobati beberapa orang dengan diabetes tipe 2.
Jika seseorang dengan diabetes tipe 1 secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin, atau seseorang dengan diabetes tipe 2 secara tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak obat-obatan oral atau insulin, ia mungkin mengalami hipoglikemia. Bahkan ketika seorang pasien diabetes mengambil obat dengan benar, makanan yang tidak benar, waktu makan yang aneh, atau olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia.
Langganan:
Komentar (Atom)